Artrita a degetelor de la mâini – una dintre cele mai comune forme de periferice de artrită, în care procesul inflamator surprinde metacarpal-phalangem și interphalangeal articulații. Prima inflameaza internă de lichid sinovial înveliș comun, în continuare procesul patologic se extinde la comun geanta, cartilajele, tendoanele, ligamentele, muschii si oasele.
Primar procesul inflamator de obicei se dezvoltă pe fundal de infecție, reumatice sau de schimb de patologie, cel puțin – de la sol a avut traume sau intervenții chirurgicale. În cazul artritei reumatoide nu este ultima rolul jucat de predispoziție ereditară.
Secundar artrita articulațiilor mici, de obicei, servește o complicație alergice, dermatita și boli autoimune, generale infecțioase sau de bază somatice boli, cum ar fi guta, diabet sau psoriazis. În patogeneza reactivă artrita rol important îl joacă prezența în antecedente de tuberculoză, dizenterie, hepatita, granulomatosis', gripă, rujeolă, oreion, scarlatină, amigdalită și tonsilitei cronice, borelioza, sindromul Reiter și boli cu transmitere sexuală. La copii rolul provocând factori poate juca vaccinarea.
Exacerbarea cronice artrita degetelor de la mâini pot irritandum hipotermie, umezeala sau schimbare de vreme, vibrații, situatii stresante și modificările statutului hormonal al organismului. Deoarece fluctuațiile hormonale mai sunt specifice femeilor, incidența artrită a degetelor între ele de 3-5 ori mai mare decât în rândul bărbaților. Hipertensiune arterială, vârsta mai înaintată, alimentarea nerațională, obiceiurile rele și de boli ale sistemului excretor, de asemenea, crește probabilitatea de artrita.
Artrita a degetelor se distinge prin varietatea de manifestări, care influențează alegerea terapeutică a strategiei și a medicamentelor. În funcție de gravitatea bolii secreta acută și cronică forma de artrita, iar în cadrul a identifica principalii factori etiologici sunt differencebut primar artrita degetelor de la mâini ca independent nosologică forma și secundar artrita degetelor de la mâini ca simptom în clinica conexe infecțioase, reumatice și boli metabolice. Trebuie remarcat faptul că secundară artrita degetelor de la mâini se întâlnește mult mai des de sine a bolii.
Reieșind din numărul de articulații afectate, se disting poliartrita și oligoarthritis degetele de la mâini: în primul caz, în procesul inflamator implicat patru și mai mici în comun, în al doilea – de la două până la patru. Extrem de rar se întâlnesc monoarthritis; dintre acestea, cele mai frecvente resortit – inflamație prima metacarpal-tunel carpian comun.
Artrita a degetelor de la mâini – una dintre cele mai comune forme de periferice de artrită, în care procesul inflamator surprinde metacarpal-phalangem și interphalangeal articulații.
Artrita a degetelor se referă la numărul de repede boli progresive. În funcție de gradul de leziuni ale articulațiilor se disting patru etape ale procesului patologic.
Tabloul clinic de artrită a degetelor are o variabilitate și depinde de etiologic de forma și stadiul de boală. Precoce a artritei reumatoide sunt caracterizate de rigiditate a articulațiilor, în dimineața și după o lungă perioadă de repaus. În acest caz apare un sentiment caracteristic strans de mănuși, care limitează mobilitatea mainii. În unele cazuri, pacientul poate să nu mai fie de plângeri, iar singurele manifestări ale bolii servesc primele raze semne de artrită a degetelor:
Simptome caracteristice inflamație a articulațiilor degetelor, de obicei, observate de-a II etapă a bolii, începând cu apariția de umflături dureroase, eritem și crepitations în articulatiilor afectate, iar la radiologie prezentate se adaugă multiple îngustarea inter-articular fisuri, fibroza chistică pe mapamond de iluminare a țesutului osos și valoarea limită de deformare epifiza oase. Luxațiile, subluxations și anchiloză articulațiilor identifică în principal în stadii terminale de boală.
Cele mai periculoase complicații artrita degetelor de la mâini sunt osteomielită, osteoliză și necroza țesuturilor osoase, care de multe ori ar trebui să fie demonstrată sepsis.
În caz de reacție și artritei psoriazice articulațiilor afectate asimetric. Psoriazică formă este caracterizată de o îngroșare a articulațiilor și farciminis epistylia forma degetelor. De dimineață rigidității, de obicei, nu se observă; sunt limitate preponderent funcția de flexie.
Când reactivă forma de artrita este o inflamație a articulațiilor degetelor de scurgeri de pe fundal de febră, frisoane, dureri de cap, conjunctivita și simptome de infecție de inflamație a tractului urinar.
Când gutoasa artrita afectează în principal metacarpal-phalangem încheietură a degetului mare, în zona căruia se formează elastice noduli subcutanate-tophi umplute cu cristale urati.
La copii mai frecvent diagnosticat infecțios și artrita reactivă, cel mai adesea evoluează pe un fundal de infecții streptococice. Tabloul clinic de artrită a degetelor la copiii exprimată mai puternic decât la adulți: dureri puternice și exprimate de deformare a articulațiilor însoțite de pronunțat febră și intoxicație generală a organismului.
Rheumatoid forma de artrita la copii se caracterizează prin pertinax-a lungul și răspuns slab la terapie. Inflamație a articulațiilor degetelor de la mâini, de obicei, se dezvoltă pe fondul leziunilor articulațiilor mari și a organelor interne. Dacă descoperi etiologică factor de inflamație a articulațiilor degetelor de la mâini copilul nu este posibil, este pus diagnosticul de minori artrita idiopatică.
Luminos tabloul clinic procesului inflamator la nivelul articulațiilor degetelor permite cu certitudine diagnostica artrita, cu toate acestea, pentru a clarifica etiologic de forma și stadiul bolii necesar să treacă prin mai multe proceduri de diagnostic.
În procesul de colectare a anamneză, medicul atrage atenția în legătură manifestări de artrită cu portate anterior, boli infectioase, metabolice și somatice patologii, precum și influența factorilor. Când examenul fizic examinare, o sursă valoroasă de informații de diagnostic devin dimensiunea, forma și temperatura articulațiilor, culoarea tegumentelor, natura senzațiilor dureroase, probe funcționale, disponibilitatea extraarticular manifestări și așa mai departe, Uneori, nevoie de consultarea altor specialiști ortoped-traumatologist, dermatolog si alergolog-imunolog. Identificarea caracteristice modificări la nivelul articulațiilor degetelor necesită aplicarea de tehnici instrumentale – radiografia, RMN si CT perii, ECOGRAFIE articulatiile mici.
Diagnosticul de laborator are un rol decisiv pentru a stabili cauzele reacție inflamatorie. Analiza generală a sângelui cu certitudine identifică semne de proces inflamator. În cadrul unei analize de biochimie de sânge este determinată de nivelul vezicii și sialic acid, care permite de a confirma sau exclude diagnosticul de gutoasa de artrita. Rate ridicate de reumatoida factori și C-proteina c reactivă, fibrinogen, la seromucoid, cryoglobulins și așa mai departe punctul de rheumatoid patologia. În unele cazuri, arată un studiu de laborator punctiformă de lichid sinovial.
Artrita a degetelor de multe ori apare la croitori, cusători, cizmari, ceasornicari și bijutieri.
Medicală strategia de artrita degetelor de la mâini se bazează pe o combinație de patogenetic și simptomatic abordări. În timpul fazei acute a bolii scop principal eliminarea inflamație și durere miofascială. În stadiile incipiente, de obicei, suficient de curs analgezice, relaxant muscular, medicamente antiinflamatoare, medicamente, și, în unele cazuri, se poate face exterior prin aplicarea de unguente care conțin blocante ciclooxigenazei-1 (COX-1), analgezice și vasodilatator mijloace. Când infecțioase și artrite reactive în schema de terapie includ antibiotice; dacă aveți componentă alergică – antihistaminice, iar în poliartrita reumatoidă – imunosupresoare și imunomodulatori.
În tratamentul artritei degetele de la mâini bun efect este dat de următoarele fizioterapie:
Când persistente deformare a articulațiilor tratamentul conservator este ineficient. În scopul de a preveni de invalidizare a pacientului este recomandată artroplastie sau artroplastia.
Respectarea dieta pentru artrita a degetelor contribuie la prelungirea de remisie. În timpul exacerbari trebuie să se abțină de la proteine alimentare – produse din carne și leguminoase, precum și sărate, prăjite, grase acute și feluri de mâncare, ciocolată, brioșe, ceai tare, cafea, cacao și băuturi alcoolice. După ameliorarea procesului inflamator alimentare de restricții devine din ce în ce mai puțin – suficient pentru a evita alcool și pentru a limita consumul de carne, afumate și mese grele, bogate în grăsimi saturate și quick-liquefaciens carbohidrati.
Când gutoasa artrita, de asemenea, ferm contraindicate carnea rosie, carne de porc și carne afumată. De preferat cu lapte-vegetarian dieta, cu excepția fructe și legume, care conțin solanină. Vinete, roșii, dovleac, ceapa verde, măcriș, rubarbă și ardei iute ar trebui să fie consumate cât mai rar.
Artrita a degetelor se distinge prin varietatea de manifestări, care influențează alegerea terapeutică a strategiei și a medicamentelor.
În dieta pacientului trebuie să fie prezente alimente bogate în acizi grași polinesaturați, ușor de digerat de proteine și de vitamina C:
În acută infectioase artrita degetelor de la mâini, în lipsa unui tratament adecvat, crește riscul de a dezvolta septice complicații, care pun în pericol viața pacientului. Evoluție prelungită a bolii amenință transforma ireversibil deformarea articulațiilor degetelor, care duc la invalidizare a pacientului. Cele mai periculoase complicații artrita degetelor de la mâini sunt osteomielită, osteoliză și necroza țesuturilor osoase, care de multe ori ar trebui să fie demonstrată sepsis.
De asemenea, s-au raportat severe efecte secundare lungă de aplicare a remediilor antiinflamatoare nesteroidiene. La unii pacienți tratați cu inhibitori de COX-1 în injectabilă și orală în formă pentru o lungă perioadă de timp, au fost observate cazuri de gastroduodenită, enterocolită și ulcer peptic urma regulat de iritare a mucoaselor tractului GASTROINTESTINAL; mai puțin frecvent s-au întâlnit nefropatie.
Rezultatul artrita degetelor de la mâini depinde de natura primare de manifestare și etiologic forme de răspuns la terapie, vârsta pacientului la momentul de la debutul bolii, precum și de disponibilitatea și gradul de severitate legate de patologii. Diagnosticul precoce și tratament în timp util a crește șansele de recuperare.
În scopul de a preveni artrita degetelor de la mâini este necesar să se monitorizeze starea de sănătate în general și în timp util sa se adreseze medicului dacă apar semne de infecție, tulburări metabolice și de alte patologii. Este deosebit de important să nu contribuie la formarea focarelor cronice de infecție, să renunțe la alcool și de a controla dieta. Cumpătarea în mâncare, atunci când o cantitate suficientă de vitamine și minerale în dieta reduce riscul de boli de artrită și gută, în special, nu ar trebui să fie abuzat grele de carne și alimente grase. Un stil de viata activ, exercitii fizice, și călirea contribuie la îmbunătățirea stării articulațiilor, cu toate acestea, ar trebui să evite rănirea și hipotermie mâinilor. La frecvente timpul orelor de munca manuală este recomandat să se facă o pauză după fiecare 2-3 ore, și de a efectua exercitii pentru degete.
